人格精神障碍的临床表现

　　1、偏执性人格障碍：是指一组以广泛的猜疑和偏执为特点的人格障碍。其特点为:①对挫折和遭遇过度敏感;②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀，与人难以相处;③多疑，容易将别人的友好行为误解为敌意或轻视，把遇到的各种困难都归咎于别人，或命运所使，常常将外界社会看成是"不该如此"的荒谬想法;④明显超过实际所需的好斗，对个人权利的执意追求;⑤容易产生病理性嫉妒、猜疑，怀疑周围的事件是"阴谋"，因此过分警惕和抱有敌意，但不是妄想;⑥过分自负和自我为中心，自觉受到压制，反复诉讼等。这类障碍常合并抑郁症、强迫症、酒精依赖和药物滥用等。

　　2、分裂性人格障碍：是以情感冷漠及人际交往缺陷为特点，以观念和行为外貌奇异为征象，生活上偏爱独处。表现为:①性格明显内向，为人孤独，不合群;②表情呆板，情感冷漠，对人缺乏起码的温和与爱心，没有知心朋友，没有社会往来，别人对其评价无所谓:③行为退缩，外表不善修饰，沉默好静，与世无争，对任何事情均兴味索然;④有繁多的白日梦或幻想，但一般未脱离现实;⑤在表达攻击或仇恨上显得无力，在面对紧张情况或灾难时，显得漠不关心，无动于衷。

　　3、反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，经常违法，对人冷酷无情为特征;男性多于女性;病人往往在童年或少年期(18 岁以前)就出现品行问题，如抽烟、喝酒、逃学、斗殴、说谎、虐待动物、过早性行为等，成年后表现为各种反社会行为，甚至演变为各种违法乱纪行为。其表现为:①常妨碍公共利益，元视他人的权利和感情，只顾满足自己一时的快乐和欲望，且不择手段;②不负责任、撒谎、欺骗、伤害他人等习以为常，在做了违法乱纪的事情后缺乏内疚、罪责及无羞耻感，强词夺理，为自己辩护;③冷漠、粗暴、易激惹，有时挑起事端、斗殴、攻击他人;④不吸取教训，惩罚也难以令其悔改。在集体中虽人数极少，但危害极大，最易违法犯罪。临床上反社会性人格障碍、社会性病态和病态人格这三个术语基本上可以通用。

　　4、冲动性人格障碍：以情感爆发和明显的行为冲动为特征，又称暴发或攻击性人格障碍，男性较女性多。表现为情绪极不稳定，易激惹，好争吵，常因小事而暴跳如雷，甚至使用暴力攻击，对攻击冲动缺乏自控能力;有时对自己的行为虽然后悔，但不能自我控制而再度发生;故事没有预见和计划，很难坚持长时间的工作。

　　5、表演性人格障碍：过分感情用事，以夸张性言行吸引别人的注意力为特征。具体表现为:①情绪化。表现在总是以自己当时的感受来决定自己的好恶;无论对人对事，情感总是走极端。②富于表演色彩和夸大色彩。表现在日常生活的各个方面，如谈话的语调和动作等。③自我为中心。表现为在群体中以各种方式突出自己，另一方面总是争强好胜，不顾别人的感受，人际关系紧张。④好幻想，甚至用幻想代替现实。⑤喜欢寻找剌激而过分进行社交活动，甚至卖弄风骚，挑逗异性，给人以轻浮 的感觉。

　　6、强迫性人格障碍：以过分的小心拘谨、严格要求、完美主义与内心不安全感为特征。男性是女性的2 倍。约 70% 的强迫症病人，病前有强迫性人格障碍。具体表现为:①对任何事情过于按部就班，常拘泥于小节，生怕有所遗漏;②常有不安全感，穷思竭虑，反复核对检查，唯恐有所差错;③刻板、固执，要求别人按规矩办事，缺乏灵活性，且事无巨细，事必躬亲;④过分沉溺于职责义务和道德规范，过度投入工作，缺少社会交往和娱乐;⑤常处于紧张、焦虑之中，神经得不到松弛;⑥过分节俭，甚至吝啬。

　　7、焦虑性人格障碍：以一贯紧张，提心吊胆，不安全及自卑为特征。一般从童年起就表现得胆小怕事，易惊恐，敏感怕羞。因习惯性地夸大日常环 境中的潜在危险而回避某些活动的倾向。在新的情况下易发生焦虑反应，也易患焦虑症。

　　8、依赖性人格障碍：以极度依赖他人的照顾，且害怕与人分开为特征。表现为过分被动、无主见、自卑和远离人群;自以为愚笨，对别人的意见从不反驳，对长辈和上级服从，对配偶百依百顺。生活中的大事总是靠别人来替自己做出决策，或指明方向，哪怕是很小的决定。